當(dāng)陰陽(yáng)五行遇上AI與大數(shù)據(jù)，中醫(yī)智能化還有多遠(yuǎn)
近年來(lái)，無(wú)論是國(guó)家從政策產(chǎn)業(yè)層面的加持還是資本的助力，都讓中醫(yī)市場(chǎng)愈發(fā)火熱。走過(guò)了中醫(yī)理療按摩O2O、常見(jiàn)疾病的中醫(yī)在線咨詢(xún)輕問(wèn)診、傳統(tǒng)中醫(yī)館互聯(lián)網(wǎng)化之后，傳統(tǒng)中醫(yī)正在探索更多的新模式，那么站在互聯(lián)網(wǎng)風(fēng)口上的中醫(yī)還有哪些可能？
講究陰陽(yáng)五行、辨證施治的中醫(yī)其實(shí)本身有著一套嚴(yán)密的邏輯基礎(chǔ)與數(shù)據(jù)模型，而這恰好符合人工智能的需要。隨著醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)成為一種趨勢(shì)、人工智能技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用日益廣泛，我們認(rèn)為，智能化或?qū)⒊蔀橹嗅t(yī)領(lǐng)域中下一個(gè)重要的發(fā)展方向。
政策、市場(chǎng)、資本，中醫(yī)行業(yè)迎接發(fā)展新機(jī)遇
由于人口老齡化的加劇、慢病發(fā)病率的提升以及人們健康意識(shí)的提升，中醫(yī)診療近幾年正經(jīng)歷著快速發(fā)展。根據(jù)《2016-2019年中醫(yī)智能診療行業(yè)市場(chǎng)研究報(bào)告》的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，在供給端，我國(guó)中醫(yī)醫(yī)療資源穩(wěn)步增長(zhǎng)。2014年底，我國(guó)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)目達(dá)43635個(gè)，其中中醫(yī)類(lèi)診所38386個(gè)，占所有中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例達(dá)到88%；中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院3732個(gè)，占所有中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例達(dá)到8.6%。2014年中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)87.72萬(wàn)張，2010-2014復(fù)合增長(zhǎng)率（CAGR）達(dá)12.4%，占全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總病床數(shù)從11.5%增長(zhǎng)到13.3%。
在需求端，2014年我國(guó)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診量達(dá)8.74億人次，2010-2014年CAGR達(dá)9.3%，占總就診量的比例從2010年的14.7%提高到15.6%；2014年中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院人數(shù)達(dá)2537萬(wàn)人，2010-2014年CAGR達(dá)15.1%，占總出院人數(shù)的比例從10.3%提高到了12.5%。中醫(yī)診療量占總就診量和總出院人數(shù)的比例上升，體現(xiàn)了中醫(yī)診療的需求旺盛。
從立法到政策的連續(xù)出臺(tái)同樣加速了中醫(yī)市場(chǎng)的發(fā)展。今年7月1日，《中醫(yī)藥法》正式實(shí)施，規(guī)定了符合中醫(yī)藥特點(diǎn)和需要的中醫(yī)醫(yī)師和診所準(zhǔn)入、中藥管理、人才培養(yǎng)等制度。這對(duì)中醫(yī)藥行業(yè)來(lái)說(shuō)是具有里程碑意義的事件。
此外，《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030）年》、《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》、《醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展規(guī)劃指南》以及2016年底國(guó)務(wù)院發(fā)布的《中國(guó)的中醫(yī)藥》白皮書(shū)相繼出臺(tái)，可以看出中醫(yī)藥的發(fā)展已經(jīng)上升為國(guó)家戰(zhàn)略。
從資本市場(chǎng)的反饋來(lái)看，中醫(yī)的發(fā)展也頗受青睞。
其中典型的代表如固生堂，三年來(lái)完成了四輪融資。近期完成的D輪融資金額達(dá)10.1億元，由央企、國(guó)內(nèi)金融巨頭共同投資；去年5月獲得史帶基金和中國(guó)平安共同投資的7000萬(wàn)美元C輪融資，成為彼時(shí)國(guó)內(nèi)中醫(yī)領(lǐng)域最大額的單筆融資。
互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療的創(chuàng)業(yè)公司小鹿醫(yī)館在今年宣布收到了來(lái)自紅點(diǎn)投資和創(chuàng)新工場(chǎng)B輪融資，總?cè)谫Y金額達(dá)近億元人民幣。
大家中醫(yī)在今年8月也宣布完成數(shù)千萬(wàn)人民幣的A輪融資，由晨山資本領(lǐng)投，藍(lán)馳創(chuàng)投跟投。同時(shí)，還宣布將在平臺(tái)中引入人工智能，配合中醫(yī)人工智能輔助辯證系統(tǒng)，幫醫(yī)生提高診療效率。
旺盛的需求催動(dòng)著中醫(yī)行業(yè)的發(fā)展，而政策和資本的推動(dòng)更為其添了把火。但不可否認(rèn)的是，傳統(tǒng)中醫(yī)在標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)模化、傳承與推廣等方面依然面臨諸多挑戰(zhàn)。而新技術(shù)的應(yīng)用或許會(huì)為中醫(yī)發(fā)展帶來(lái)新的契機(jī)。
當(dāng)傳統(tǒng)中醫(yī)遇上AI，碰撞出哪些火花
錯(cuò)過(guò)了工業(yè)化、信息化的中醫(yī)產(chǎn)業(yè)，明顯不想再錯(cuò)過(guò)智能化的腳步。今年5月，北京大數(shù)據(jù)研究院中醫(yī)大數(shù)據(jù)中心正式成立，這是國(guó)內(nèi)首個(gè)整合了政府，大學(xué)和市場(chǎng)三方面資源的中醫(yī)大數(shù)據(jù)中心，將著力研發(fā)大數(shù)據(jù)采集與處理，數(shù)據(jù)挖掘分析，人工智能等中醫(yī)大數(shù)據(jù)關(guān)鍵核心技術(shù)，建立第三方中醫(yī)大數(shù)據(jù)庫(kù)和應(yīng)用平臺(tái)。中醫(yī)與現(xiàn)代技術(shù)的結(jié)合需要經(jīng)過(guò)數(shù)字化傳承、規(guī)模化應(yīng)用、再到大數(shù)據(jù)智能的階段。無(wú)論是高校、科研單位還是中醫(yī)類(lèi)企業(yè)都在進(jìn)行此類(lèi)探索。目前主要集中在以下幾個(gè)方向：
1、智能化中醫(yī)師學(xué)習(xí)平臺(tái)與輔助診療系統(tǒng)
中醫(yī)界普遍認(rèn)為，中醫(yī)的傳承、推廣應(yīng)用、發(fā)展是制約中醫(yī)行業(yè)的一大痛點(diǎn)。傳統(tǒng)的中醫(yī)傳承是人傳人的模式，由老中醫(yī)帶徒弟。這種方式往往難以復(fù)制與大規(guī)模推廣，而且傳承的成本高、成長(zhǎng)周期長(zhǎng)。再加上沒(méi)有臨床數(shù)據(jù)的信息化存儲(chǔ)，造成臨床數(shù)據(jù)積累不足，發(fā)展受限。
因此，很多公司由此發(fā)出，通過(guò)收錄中醫(yī)古籍、病案、方劑以及知名中醫(yī)的診療思想、辨證邏輯和處方經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整合，形成在線的輔助學(xué)習(xí)和輔助診療系統(tǒng)。普通的中醫(yī)師只需要登錄系統(tǒng)，輸入患者的相關(guān)癥狀，就可以了解到經(jīng)驗(yàn)豐富的老中醫(yī)對(duì)于這類(lèi)病癥的診療思維和方劑建議。智能化的中醫(yī)輔助診療系統(tǒng)還可以通過(guò)病案分析、經(jīng)驗(yàn)方、藥品處方注解、個(gè)人心得存儲(chǔ)等功能支持老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。利用這一平臺(tái)記錄老中醫(yī)診病的全過(guò)程、復(fù)診病人歷次病情變化及處方藥味的加減，并輔以智能化分析，方便對(duì)老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行挖掘整理。
目前市場(chǎng)中，庫(kù)卡機(jī)器人驅(qū)動(dòng)器維修，修齡中醫(yī)、神黃科技、國(guó)醫(yī)堂等公司都有這方面研發(fā)。據(jù)了解，神黃中醫(yī)的中醫(yī)智庫(kù)數(shù)據(jù)源于國(guó)家科研成果應(yīng)用轉(zhuǎn)化，如國(guó)家中醫(yī)古籍?dāng)?shù)字化工程項(xiàng)目、中國(guó)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)名錄數(shù)據(jù)庫(kù)、國(guó)家名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承項(xiàng)目、中國(guó)中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)項(xiàng)目等。目前中醫(yī)智庫(kù)已收錄了2000種古籍、4萬(wàn)例病案、30萬(wàn)首方劑，涵蓋了1000種疾病、9000種證候、20000種癥狀。
修齡中醫(yī)的CEO李文友也曾向媒體表示，智能化的中醫(yī)輔助診療系統(tǒng)可以讓小醫(yī)師開(kāi)出大處方，為普通醫(yī)生搭建學(xué)習(xí)平臺(tái)，幫助他們提升診療能力，并加速中醫(yī)的傳承與發(fā)展。
2、智慧自診與亞健康調(diào)節(jié)
智慧中醫(yī)從醫(yī)生端向患者端延伸，面向用戶(hù)推出智能化的用戶(hù)自診與健康干預(yù)調(diào)節(jié)平臺(tái)是中醫(yī)智能化中繞不開(kāi)的發(fā)展方向。
國(guó)醫(yī)堂很早就開(kāi)始了智慧問(wèn)診方面的嘗試，其匯集了近代名老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)和五年制本科的教學(xué)內(nèi)容，利用模糊數(shù)學(xué)原理和貝葉斯理論搭建起了一個(gè)中醫(yī)證候知識(shí)庫(kù)。國(guó)醫(yī)堂的系統(tǒng)里囊括內(nèi)科、外科、婦科、兒科、急癥等科屬，包含數(shù)百個(gè)臨床病種、數(shù)千個(gè)中藥方劑、中成藥處方和驗(yàn)方以及食療藥膳等內(nèi)容。用戶(hù)根據(jù)自己的病癥選擇列表當(dāng)中的癥狀，系統(tǒng)即可自動(dòng)完成問(wèn)診，給出結(jié)果建議。
岐素科技從亞健康入手，通過(guò)中醫(yī)藥健康干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)卷，對(duì)使用者存在的健康問(wèn)題進(jìn)行中醫(yī)辨證，按照辨證系統(tǒng)得出的結(jié)論。其系統(tǒng)綜合運(yùn)用中醫(yī)八綱辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證，對(duì)三十六種亞健康證進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化分類(lèi)，并結(jié)合主觀癥候、客觀條件、個(gè)人情緒三部分給出整體化建議。
不過(guò)，中醫(yī)智能化并不僅滿(mǎn)足于亞健康的調(diào)節(jié)，而是需要進(jìn)一步向診斷拓展。但這需要望聞問(wèn)切的四診合參綜合考量，而中醫(yī)診療環(huán)節(jié)缺少精準(zhǔn)化數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系，以脈象、舌象為代表，診療環(huán)節(jié)較難量化，其開(kāi)發(fā)的難度系數(shù)又大大提升。